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选用药物'发酒疯人的心理'辅助治疗酒精肝

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

酒，已经成为了逢年过节不可缺少的物品，并且随着社会的不同，很多人们忙于工作应酬，这些人在不知不觉当中就会患上了酒精肝。如果在基础治疗酒精肝无明显疗效的情况下，建议大家酌情选用相关药物辅助治疗，帮助自己尽快恢复健康。

酒精肝用药期间的注意事项

指出，酒精肝患者在用药方面一定要在医生的指导下确定用药的种类后，就要注意用药的剂量了，以免加重肝脏负担，在治疗酒精肝药物中，主要是服用改善酒精代谢的药物，这类药物对肝脏的损伤比较小，而且能够预防酒精摄入过多对肝脏的损害。

酒精肝患者在吃药的种类有三种，分别是：一是对抗和改善酒精代谢的药物，比如美他多辛，它是维生素B的衍生物，能够加速酒精的代谢清除，防止酒精引起的肝脂肪变性。二是细胞保护和抗纤维化药物，这类药物对肝细胞有保护作用，可降低ALT、GGT等，对酒精性肝炎伴有黄疸或肝内胆汁淤积者有一定疗效。

第三类就是类固醇激素，类固醇激素有抑制乙醛所引起的免度损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，特别是合并有严郑州金水中医院重的酒精性肝炎脑病期、白细胞增多、高胆红紊戒酒医院血症或腹水等能够在短期内明显降低死亡率，减少酒精肝症状的并发。

总的来说酒精肝患者用药一定不能盲目，一定要在医生的指导下科学用药，任何盲目的用药，盲目的治疗都可能导致病情加重，酒精肝治疗一定要到正规的肝病医院接受治疗。

酒精性肝病兼证的治疗方案

1、中酒呕恶头痛，脉弦大或弦滑者：以二陈汤加于炒黄连、山桅、苏叶、干葛煎成，加姜汤热服。

2、饮酒脾虚，心腹胀满，不能消化，头痛胸闷，宜积术丸加葛根、枳俱子。

3、酒醉过度，昏迷不醒者：方用石膏汤加枳俱子：石膏、葛根、于姜、权根子煎汤灌服；或用葛花、赤小豆花为散，每服3钱，频频服之；或鲜葛根汁频服，醒为止。

4、饮酒中毒者：积根子15g（3两）煎汤调服，或绿豆煎汤多服。

5、若饮酒太过，酒食痰浊停积不化，或酒毒与痰浊互结，毒性不易消散。呕吐痰迹，心神烦乱，胸隔痞塞，手足摇颤，饮食减少，小便不利，方用葛花解醒汤：青皮、木香、桂皮、人参、猪谷、郑州戒酒中心,酒精除了会影响体内的脏器外，对于大脑也会造成很明显的伤害。相信有过宿醉体验的人都有过这种感受，第二天起来之后整个人都头昏脑涨。这是因为酒精会让大脑的皮质出现萎缩，导致大脑功能出现异常和意识障碍等。获苦、神曲，泽泻、干姜、白术、白宏仁、葛花。砂仁。

6、饮酒积热，胁痛嚷酸，积而不食，体中虚热，药用：酸枣仁、人参、白蔽、权实、知母、芍药、黄连、获答、生地、甘草。

酒精肝的药物治疗方式

1、细胞保护类：本类药物的作用机制为保护肝细胞，阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸（UDCA）对 原发性胆汁性肝纤维化。二甲基前列腺素E2（DMPGE2）及前列腺素E类似的依尼前列腺素对多种'喝酒会引起什么状况'毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用，能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达，减少内胶原沉积，对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素（enprostil）治疗酒精性肝硬化亦有改善。

2、促进细胞外基质降解类：主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理，而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素B、PDGF、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成，但临床应用者尚不多。

3、基因治疗：基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸（ASO）DNA，以泛酸粘蛋白多赖氨酸（ASORPL）为载体，导向作用于3-T-3ASGR细胞。可见ASOE及ASOC能分别抑制Ⅰ型前胶原mRNA大部分，这是基因治疗抗纤维化的良好开端。

4、星状细胞抑制剂：星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注，其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能'鸡泽县戒酒中心电话'诱导多种抗病毒蛋白产生，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化，减少 Ⅰ、Ⅲ型胶原成分的mRNA转录，从而减少ECM成分的表达。临床上应用，干扰素的抗肝纤维化疗效，多见于呈应答反应者，提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。

5、中和细胞团子活性类：这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β，二者反过来又可促进星状细胞的增生，形成一个细胞因子自分泌放大环。PDGF和DGF-β是星状细胞活化及产生ECM的主要细胞因子。因此设想，中和两种细胞因子的活性，是一种有发展潜力的抗纤维化。目前已有DGF-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道，但在抗纤维化上尚未见有类似结果，尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段，有待继续研究。

6、抑制细胞外基质合成及分泌类：（1）脯氨酸羟化酶抑制剂：脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应，减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。（2）山黧豆素：本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物，因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。（3）秋水仙碱：较早用于抗肝纤维化的药物，认为它是一种抗微管药物，能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入，促进细胞内前胶原降解，抑制细胞分裂等作用。对治疗组中 3例进行肝组织学活检，其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果，使此药应用大为受限。