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酒精肝的鉴'酒精依赖治疗'别诊断

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

1、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史；结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

2、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

3、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮郑州戒酒中心,大量的饮酒会使人没有食欲，从而就会减少食物的摄入，大量饮酒会损伤肝细胞，影响肝功能，过量饮酒还会造成酒精中毒，酒精性脂肪肝等等，严重的时候还可能发展成酒精性的肝硬化，急性酒精中毒可能还会造成胰腺炎的形成。酒时程>1年，饮酒精量>6g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

4、肝炎后'喝酒闷气是怎么回事'脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

5、使用皮质激素、药物或接触有毒化学物质（如戒酒医院CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。

6、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高郑州金水中医院（75%以上）。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～4周者，但亦有报道在妊3周或分娩后数日发病者。

7、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

酒精肝的病理：

肝穿刺'住院戒酒能成功吗'显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性，但无肝细胞广泛坏死（此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别），肝细胞为脂肪所浸润，在门脉周围区无此现象，无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。病人肝芽显示，自小山边缘开始，脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外，尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。