酒精性肝(喝点酒就呕吐)病病理诊断标准
来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科
一、轻症酒精性肝病病人临床症状轻微，肝功能正常或轻度异常，诊断主要靠详细询问饮酒史，结合临床、肝穿活检有助确诊此型在中日友好医院136例酒精性肝病肝穿中占313%，较日本的报告所占比例为大轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变，如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化，但病变程度较轻，均在1级范围由于病变较轻，肝小叶结构无破坏，戒酒后可以恢复二、酒精脂肪肝临床症状多较轻，有不同程度肝肿大，肝重量常达225g，甚至达3g以上（正常1215g）肝脏色黄，边缘钝镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变，主要见于肝腺泡2、3区分布，严重者弥漫分布三、酒精性肝炎酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肝功能衰竭或肝性脑病四、酒精性肝纤维化各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用酒精性肝纤维化的基本病变包括窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化（间隔形成）根据纤维化的范围及程度不同，酒精性肝纤维化分为轻、中、重度各类中均可伴有脂变及炎症，唯后二者的程度均轻于纤维化的程度轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化，并有少数纤维间隔形成，但小叶结构保留中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化，纤维间隔多，致小叶结构紊乱，此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征，包括食管静脉曲张，脾脏肿大及腹水，继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化五、酒精性肝硬化酒精性肝硬化特点是小结郑州戒酒医院（郑州金水脑康中医院），天天喝酒的人，肝脏功能可能会下降肝脏作为人体十分重要的器官，在其功能保持正常时，可以将体内的垃圾毒素第一时间排泄出来，达到维持内部循环稳定，促进毒素排泄的作用很多人天天喝酒，在酒精物质摄入过多时，有可能会影响肝脏正常功能节性肝硬化、肝脏肿大早期酒精性肝硬化结节甚为细小，镜下特点为肝细胞结节小，再生不著，汇管区多尚保留纤维化自终末肝静脉周围，沿3区与汇管区间，形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔，常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节
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