酒精(长期酗酒的后果)肝的表现和诊断
来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科
1、临床表现（1）酒精性脂肪肝可无症状或轻度不适，重者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等多数患者有肝脏肿大，肝脏质地软或充实，表面光滑，边缘钝，有轻度压痛；脾脏肿大不常见，部分患者有轻度黄疸酒精性脂肪肝经戒酒后可好转，预后较好（2）酒精性肝炎症状轻重不等，一般较酒精性脂肪肝为重，重者可出现明显食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，甚至发生腹水、肝昏迷大多有肝肿大、黄疸，脾大见于1%～7%患者，少数伴腮腺肿大及掌挛缩症（Dupuytren挛缩）酒精性肝炎预后与病变程度有关，合并腹水、出血、脑病、肾衰者预后差（3）酒精性肝硬化早期常无明显症状，常见症状包括体重减轻、纳差、乏力、倦怠、腹痛等黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎，肝内胆汁淤积或溶血营养状态差，面色黝黑，肝掌，蜘蛛痣，男性乳房发育较多见，腮腺肿大，掌挛缩亦可见到肝肿大常见，但晚期也可不大或缩小，可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水，食管、胃底静脉曲张等酒精性肝硬化预后与戒酒早晚及有无并发症有关，早期戒酒可使5年生存率提高2、辅助检查（1）血清转氨酶可有不同程度的升高；血清胆红素常增高，并发淤胆者则明显升高；多数患者ALP、GGT增高脂肪肝患者血清甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白可有轻到中度升高酒精性肝炎患者AST升高明显，常有贫血及白细胞增高，凝血酶原时间有不同程度延长，血清酒精性透明小体抗原及抗体阳性肝硬化患者脾亢可致全血细胞减少，血白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgG、1gM增高血GGT/AL郑州戒酒中心（郑州金水脑康中医院）,大量的饮酒会使人没有食欲，从而就会减少食物的摄入，大量饮酒会损伤肝细胞，影响肝功能，过量饮酒还会造成酒精中毒，酒精性脂肪肝等等，严重的时候还可能发展成酒精性的肝硬化，急性酒精中毒可能还会造成胰腺炎的形成T比值升高（2）肝脏B超对诊断脂肪肝有帮助（3）肝穿刺活体组织病理学检查表现为小叶中心性细胞变性、气球样变及坏死，中性粒细胞浸润及特征性的酒精性透明小体（Mallory小体）有时可同时见到脂肪变或肝硬化的表现病理检查还可确诊本病的病变类型
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