酒精肝的鉴别(酒精中毒治疗有哪些方法)诊断标准

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酒精肝的鉴别(酒精中毒治疗有哪些方法)诊断标准

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

有科学证明不同的人喝酒，产生的影响也是不一样的能的代谢掉喝酒的人摄取的大量的酒，也不会感到有醉意的人这是容易患上肝病的人，相反慢的人，反倒是不足以引起酒精性肝病那么酒精肝又有哪些诊断标准呢？

诊断标准是

1、饮酒史一般超过5年，折合乙醇量男性≥4g/d，女性≥2g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>8g/d乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）×乙醇含量（%）×8

2、临床症状可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现

3、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断

4、肝脏B超或CT检查影像学检查用于反映肝脏脂肪浸润的分布类型，粗略判断弥漫性脂肪肝的程度，提示是否存在肝硬化，但不能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，且难以检出<33%的肝细胞脂肪变弥漫性肝脏回声增强以及CT密度值降低也可见郑州戒酒医院（郑州金水脑康中医院）提示喝酒的时候应注意慢饮，这样可减缓酒精吸收速度，此外，不宜混酒喝，因为各种酒混杂容易引起变化，让人感觉不适，,在喝酒之后，尽量饮用较温热的汤水,可以喝水、酸奶、鸡蛋汤、各种汤都可以于其他慢性肝病

5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第1、2项和第5项可疑诊酒精性肝病符合第1项，同时有病毒性肝炎现症感染证据者，可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎

符合酒精性肝病临床诊断标准者，其临床分型如下

1、轻症酒精性肝病肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常

2、酒精性脂肪肝影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常

3、酒精性肝炎是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症

4、酒精性肝硬化有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变

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