酒精肝的检查指标是什么？治疗方(戒酒一般需要多少天)法有哪些？

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

　　虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精肝，但往往是非特异性的，不能作为确诊的依据那么，可以检查出酒精肝的患者指标是什么呢？诊断出得了酒精肝又应如何治疗呢？下面就小编就为你做详细介绍

　　酒精肝的检查

　　在酒精肝时，转氨酶水平中度升高（约为25u／L），结合的胆红素血症在医院内也会加重此外，血清丙氨酸转氨酶（ALT）的活性与血清天冬氨酸转氨酶（AST）比较相对要低（这主要是由于5′－磷酸吡哆醛的丢失所造成），AST与ALT的比值大于2血清GGT的活性有助于发现酒精肝，其价值不在于它有特异性，而在于其在大量酒精摄入和／或酒精肝酒精肝时升高同时测定MCV，GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝好的常规联合实验室检查肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助肝活检是可靠的诊断手段，尤其对酒精肝患者在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病

　　1、血液学检查可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积（MCV）增加

　　2、肝脏B型超声和CT检查有助于发现脂肪肝确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检

　　3、生化检查血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶（AST）活性明显升高，而丙氨酸转氨酶（ALT）活性仅轻度上升或正常因此ASTALT之比值上升，若比值＞2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68％，特异度达91％，阳性预测值为82％碱性磷酸梅和r－谷氨酰转肽酶（r－GT）活性增高r－GT是一个敏感但不特异的指标联合检测MCV、r－G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标

　　酒精肝的治疗方法

　　酒精肝的治疗原则主要是①减轻酒精性肝病的严重度；②阻止或逆转肝纤维化；③改善已存在的继发性营养不良；④对酒精性肝硬化进行治疗

　　戒酒是首要方法，其疗效与肝病的严重度有关对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善；对严重的酒精性肝病，则不一定；对于酒精性脂肪肝，戒酒是的治疗方法

　　质激素对轻中型病例无明显效果，而仅有严重病例才能从激素受益激素能减轻肝内急、慢性炎症，但对早期或已确定的纤维化无肯定效果因此，酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例

　　秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素－胰血高血糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂／磷脂酰胆碱降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等有一定效果，但并非对每一病例均，或者仅对某一方面如改善肝功能，降低病死率，减少肝硬化发生等有一定疗效

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