酒精肝的症状(长期饮酒的危害)和病理变化

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

　　酒精对肝脏的损伤作用主要由乙醇本身及其代谢产物乙醛所致乙醇和乙醛的大量聚集会降低肝细胞内各酶的生物活性，影响糖、脂肪和蛋白质的正常代谢，改变细胞膜结构，造成肝细胞破坏、脂肪沉积、甚至肝纤维化、肝硬化另外，乙醛是血管活性物质，可引起毛细血管扩张有些人因体内缺乏乙醛代谢酶，不能迅速将乙醛转化成乙酸，郑州戒酒中心（郑州金水脑康中医院），青少年因为身体还没有成熟，酗酒造成的伤害更严重，许多年纪轻轻就肝硬化，甚至脑部萎缩已经染上酒瘾的人，一段时间不喝酒就会产生戒断症状，身体上会出现胃肠不适、呕吐、心跳加速、失眠等现象心理上也会出现焦虑不安、幻听、妄想等症状故饮少量白酒后即可出现面颊、颈胸部皮肤潮红，严重者可出现心慌、气急或抑郁

　　酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征如未采取的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化

　　1、酒精肝症状表现轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜1μmol／L；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST／ALT比值接近3等指标

　　2、酒精肝病理变化从整体酒精性肝病的发病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病，或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段，若继续发展会发生肝细胞的炎症，以及肝脏纤维化，肝细胞坏死等病理变化这主要与酒精（乙醇和乙醛）对肝脏的直接毒理作用，以及伴有的营养不良等因素有关乙醛（高活性化合物）干扰肝细胞功能，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积，乙醇、乙醛被氧化时，产生还原型辅酶Ⅰ，阻碍肝脏释放蛋白质，抑制糖原异生作用，阻碍维生素的利用，促使和导致脂肪肝的形成；乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用，终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死而且酒精引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化，分泌一些细胞外基质，加速和促使肝硬化形成

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