酒精肝易这些病混淆酒精肝该(怎么才能戒烟戒酒)做哪些检查

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酒精肝易这些病混淆酒精肝该(怎么才能戒烟戒酒)做哪些检查

来源:郑州金水脑康中医院戒瘾科

很多人都患上了酒精肝，但是却把酒精肝与一些疾病搞混淆，下面我们就来看看，酒精肝易与哪些疾病混淆？

酒精性脂肪肝应与肥胖、药物性、营养不良性脂肪肝等鉴别糖尿病及Reye征常合并脂肪肝

与病毒性肝炎鉴别饮酒史、流行病学史AST/ALT比值>1，特异的血清学，肝组织学检查可资鉴别

淤胆型酒精性肝病应与外科急腹症鉴别前者常有血清γGTP升高，AKP升高肝大停止饮酒后肝脏可以明显回缩

肝大与肝癌鉴别可查胎甲球（AFP）或B超、CT等

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实验室检查

血象可有贫血，肝硬化时常有白细胞及血小板减少

谷草转氨酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT），在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高，但AST增高明显，ALT增高不明显，AST/ALT之比大于2时，对前述两病有诊断意义

γ谷氨酰转移酶（γGTP），分布在肝细胞浆和毛细胆管内皮中酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏

氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高

靛氰绿滞留试验异常为早期酒精性肝病指标

血清内特异性，酒精性透明小体、抗原抗体阳性，重症时抗原抗体均阳性；恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性若抗原抗体阳性表明病情进展血清IgA升高、并有低锌血症，高锌尿症故肝病时肾锌清除率有郑州戒酒中心（郑州金水脑康中医院）,大量的饮酒会使人没有食欲，从而就会减少食物的摄入，大量饮酒会损伤肝细胞，影响肝功能，过量饮酒还会造成酒精中毒，酒精性脂肪肝等等，严重的时候还可能发展成酒精性的肝硬化，急性酒精中毒可能还会造成胰腺炎的形成助病因诊断

血三酰甘油及胆固醇增高有助于脂肪肝之诊断白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原时间延长有助于肝硬化诊断

影像学检查

B型超声检查

（1）脂肪肝显示肝体积增大，实质出现均匀一致的细小回声，并有细小光点密集，声束衰减增强的“明亮肝”

（2）酒精性肝硬化中见脾脏肿大肝实质回声增强，尾叶相对增大脾静脉及门静脉直径明显超过正常（前者正常1cm，后者为15cm）

CT检查

（1）脂肪肝其特点为全肝、肝叶或局部密度低于脾脏的改变增强扫描时正常肝区及脾脏明显强化，与脂肪肝区的低密度对比更明显

（2）肝硬化其特点为肝裂增宽，肝叶各叶比例失调，尾叶相对增大，肝有变形，脾增大，大于5个肋单元

肝活组织检查可确定有无脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化，并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别

（1）脂肪肝肝病变的主体约1/3以上肝小叶（肝细胞1/3以上）脂肪化可确诊

（2）酒精性肝炎其组织特点有酒精性透明小体（Mall戒酒医院ory小体）；伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死；肝细胞的气球样变

（3）酒精性肝硬化典型的肝硬化呈小结节性结节内不含有汇管区和中央静脉，结节的大小相似，并被纤维隔所包围，结节直径常小于3mm，一般不超过1cm随着病理的演变可形成大结节或坏死后性肝硬化